سلام
همین حالا که شما این مطلب رو می خونید، تعداد زیادی از دانش آموزان در حال گفت و گو تو قسمت کامنت های سایت کانون هستند؛ که در این بین بسیاری از مسائل درسی و مشاوره ای رو به چالش می کشند و از نظرات هم استفاده می کنند.
ما تو گروه بررسی کامنت تک تک کامنت های شما رو بررسی می کنیم و بهترین پرسش و پاسخ ها از مباحث مختلف رو در قالب مطالب (یادگیری کامنتی) براتون میاریم تا به یادگیری بهتر شما کمک کنیم؛ چون یکی از بهترین روش های یادگیری و مرور مطالب، خوندن پرسش و پاسخ هایی است که سایر دانش آموزان با اونها مواجه بودن.
در این مطلب بهترین پرسش و پاسخ های فصل گردش مواد در بدن از درس زیست شناسی دهم منطبق با آزمون 12 اردیبهشت گردآوری شده؛ همچنین اگه سوال دیگه ای درباره ی این مبحث دارین، میتونین تو قسمت کامنت های این مطلب عنوان کنین تا به پرسش شما پاسخ داده بشه.
درضمن بعضی جاها لازم بوده تا مطلبی یا نکته ی اضافه ای برای فهم بیشتر شما عزیزان گفته بشه؛ یا اینکه پاسخ بهتر و کامل تری برای پرسش شما وجود داشته که من (مهدی خداوندلو، دانشجوی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی) در قالب "پاسخ تکمیلی" به اونها اشاره کردم.
گردش مواد در بدن
کامنت (کاربر): این درسته ؟در کرم خاکی هم در رگ پشتی و هم در رگ شکمی جریان خون در 2 جهت وجود دارد ؛هم به سمت عقب بدن و هم به سمت سر (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ تکمیلی: بله درسته. در شکل زیر مسیر جریان خون در رگ های کرم خاکی رو براتون مشخص کردم.
به شکل ساده تر:
نکته: داشتم کامنت دانش آموزان رو میخوندم که به این جمله رسیدم: "همه خزندگان قلب چهار حفره ای ندارن فقط کروکودیلها بقیه سه حفره ایه". که هیچ کس هم ازش ایراد نگرفته بود! بچه ها دقت کنید که دچار این کج فهمی نشید! همه ی خزندگان قلب چهار حفره ای دارن! ولی فقط تو برخی از اونها مثل کروکودیل ها، جدایی کامل بطن ها صورت گرفته. ولی تو بیشترشون جدایی کامل بطن ها انجام نشده و دیواره ی بین دو بطن ناقصه. نه که بیشترشون قلب چهار حفره ای نداشته باشن!
کامنت (کاربر): دوستان یه سوال ایا خوناب نقش حفاظت از بدن در برابر عوامل خارجی رو داره اگه داره به کمک کدوم اجزا ؟ (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ (محمدامین براتی، دهم تجربی - باغملک - میانگین تراز 7065): آره مثلا پروتئین گلوبین در دفاع نقش داره (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ تکمیلی: مثال های دیگری هم هستند مثل پادتن هایی که هاوی خوناب وجود دارند و پروتئین های مکمل.
کامنت (زهرا ابراهیمی چرمهینی، تجربى نظام جدید - نجف آباد - میانگین تراز 6131): در سامانه گردش خون بسته همانند سامانه گردش خون باز قلب دریچه دار است (صحیح /غلط) دریچه بین رگ و قلب هم جزو قلب حساب میشه؟ (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ (کاربر): طبق کتاب حشرات که سامانه گردش خون باز دارن قلبشون دریچه داره و به نظرم میشه گفت که این جمله ای که گفتید درسته..برای سوال دوم هم شکل صفحه 57دهم نوشته دریچههای قلبی و سینیها رو هم حساب کرده (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:باتوجه به شکل کتاب بافت پیوندی رشته ای نسبت به بخش پوششی در ساختار پیراشامه در ✔سمت بیرونی تر✔ قرار گرفته است (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:✔دو لایه پیراشامه و برون شامه ✔از بین لایههای قلب در تماس با مایع آبشامه ای هستند (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:در برون شامه ✔رگ ها(اکلیلی)و اعصاب قلبی ✔حضور دارند (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): بچهها دقت کنید شکل کتاب دهم جدید در ارتباط با لایههای قلبی بافت پیوندی و پوششی پیراشامه رو نشان نداده در شکل ولی ممکن در تستها با آنها مواجه بشید پس بدونید نکته ای رو که گفتم پیوندی بیرونیتر از پوششی در پیراشامه است (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:بافت چربی احاطه کننده قلب در ناحیه برون شامه تجمع پیدا میکند ولی یادتون باشه در پیرا شامه هم✔ ممکن ✔است یافت شود به قید ممکن توجه کنید (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:یک نکته دیگه که در کتاب شما حذف شده ولی ممکنه باهاش روبه رو بشید در تستها ✔بافت پوششی برونشامه و پیراشامه در مجاورت فضای آب شامه ای✔ است (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:سلولهای فاقد هسته:باکتریها ، گویچه قرمز، یاخته آوند آبکشی/////سلولهای تک هسته ای:اغلب سلولهای یوکاریوتی////سلولهای دو هسته ای:سلول دوهسته ای درون کیسه رویانی نهاندانگان،برخی یاختههای قلبی /////سلولهای چند هسته ای:سلولهای ماهیچه اسکلتی////سلولهای یک هسته ای چند بخشی:نوتروفیل(3قسمتی)ائوزینوفیل(2قسمتی)✌✌✌✌✌✌✌✌ (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:لایه میوکارد قلب توسط✔ خون عبوری از داخل حفرات قلب تغذیه نمیشود✔ بلکه از طریق رگهای اکلیلی چپ و راست که از✔ بالای دریچههای سینی ✔از سرخرگ آئورت جدا میشوند توسط خون روشن تغذیه میگردند (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:دریچههای قلبی ✔از جنس ماهیچه نیستند✔ و از✔ لایه ماهیچه ای قلب منشا نگرفته اند✔ (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:درونیترین و نازکترین لایه قلب میشه درون شامه و ضخیمترین لایه قلب میشه میوکارد (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (کاربر): ورود خون به قلب بندپایان و بیشتر نرم تنان از طریق منافذ دریچه دار قلب و انتهای عقبی رگ پشتی است صحیح /غلط) (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ (فاطمه پورشیخی، تجربى نظام جدید - فیروزآباد - میانگین تراز 6390): بندپایان خون ندارند،پس غلط (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ (حمیدرضا عباسی، تجربى نظام جدید - قیر و کارزین - میانگین تراز 6764): درسته جملتون اگه ب شکل کتاب درسی نگاه کنین بخشی از خون از انتهای رگ پشتی برمیگرده و بیشترش از منافذ دریچه دار برمیگردن.اون نکته ای ک خانوم پورشیخی گفتن رو عموما کنکور بین همولنف و خون تفاوتی قائل نمیشه یعنی نمیشه با اطمینان ب این نکته گزینهی رو رد کرد (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ تکمیلی: بله آقای عباسی درست میگن. وقتی به گزینه ای بر خوردید که بین خون و هولنف تفکیک قائل نشده بود، اول بقیه گزینه ها رو هم بررسی کنید و اگر مورد "درست تری" پیدا کردید، گزینه ای رو که بین خون و همولنف تفکیک قائل نشده رو به عنوان گزینه غلط رد کنید. در غیر این صورت از تفکیک قائل نشدن بین خون و همولنف چشم پوشی کنید و گزینه ی مورد نظر را درست درنظر بگیرید.
در واقع در تست های زیست باید همه ی گزینه ها را بررسی کنید و "درست ترین گزینه" را به عنوان پاسخ صحیح انتخاب کنید. چون امکان دارد در بررسی تست ها به چهار گزینه بر بخورید که هر چهار تا غلط هستند ولی غلط سه گزینه بسیار فاحش است و یکی از گزینه ها غلط کوچک و بسیار ریزی دارد که احتمالا طراح اشتباه کوچکی را در آن گزینه مرتکب شده. در چنین شرایطی از اشتباه کوچک چشم پوشی کنید و گزینه صحیح را انتخاب کنید.
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): نکات گردش مواد و خون:ساختمان دریچههای قلبی و سینی : ✔بافت پوششی چین خورده و بافت پیوندی رشته ای محکم ✔است (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): الف///زمان باز بودن دریچه ها:1.دریچه قلبی دولختی و سه لختی از شروع استراحت عمومی تا پایان انقباض دهلیزها 2.دریچه سینی: از شروع انقباض بطنها تا پایان انقباض بطن و به محض شروع استراحت قلب (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ب///زمان باز شددن دریچه ها:1.دریچه قلبی دولختی و سه لختی: از شروع استراحت عمومی 2..دریچه سینی: از شروع انقباض بطن ها (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ه///صداهای قلبی: 1.دریچه قلبی دولختی و سه لختی: قوی گنگ طولانی2..دریچه سینی: ضعیف واضح کوتاه (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): و در اخر: زمان شنیدن صدا:1.دریچه قلبی دولختی و سه لختی:ابتدای انقباض بطن(کمی پس از ثبت بخش آر در موج کیو آر اس2.دریچه سینی: ابتدای استراحت عمومی:(کمی پس از ثبت قله موج تی (تاریخ ثبت: 13990202)
کامنت (زهرا ابراهیمی چرمهینی، تجربى نظام جدید - نجف آباد - میانگین تراز 6131): منبعم میگه قلب ماهی 2 حفرهای و چهار قسمتی است ولی یه منبع دیگه میگه قلب ماهی فقط شامل بطن و یک دهلیز است، سینوس سیاهرگی و مخروط سرخرگی اتساع رگی هستن! واتس یور اپینین؟🤔 (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ (کوثر عزیزیان، تجربى نظام جدید - مبارکه - میانگین تراز 6324): مای اپینین ایز قلب ماهی دو قسمتیه پس اون دوتا جزو قلب محسوب نمیشن (تاریخ ثبت: 13990202)
پاسخ تکمیلی: از روی متن کتاب نمیشه اظهار نظر قطعی کرد ولی بهتره قلب ماهی رو دو حفره ای و دو قسمتی در نظر بگیریم. میتونیم از نامگذاری شکل کتاب اینطوری استنباط کنیم که سینوس سیاهرگی یک اتساع از سیاهرگه و متعلق به اونه وگرنه اسمشو میزاشتن سینوس قلبی! در مورد مخروط سرخرگی هم همینطور.
کامنت (کاربر):هرجانداری که گردش خون باز داره خون روشن و تیره براش بی معنیه( ص/غ). بچهها اصن لفظ خون برای اونایی که گردش خون باز دارن غلطه؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سیماسادات زمانی ثانی، تجربى نظام جدید - مرند - میانگین تراز 7598): برای جانوران دارای گردش خون باز، همولنف روشن و تیره غلطه.(تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (محمد طاها سالاری، تجربى نظام جدید - کهنوج - میانگین تراز 7624): درود / در مورد لفظ خون بنظرم سخت گیری نکنید....حداقل اول بهش گیر ندین اگر چیزی پیدا نکردین برید سراغش (تاریخ ثبت: 13990203)
کامنت (کاربر): در اغاز انقباض بطنها ایا پیام انقباض به طور کامل در میوکارد بطنها منتشر شده است یا نه ؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): خیر، نوک بطنها که اول از همه پیام انقباض رو دریافت کردند انقباضشون شروع میشه و همانطور که پیام انقباض به سمت بالا میره موج انقباض هم به سمت بالا میره (تاریخ ثبت: 13990203)
کامنت (کاربر): صداهای قلبی مربوط به یک لحظه هستند یا یک بازه ؟طبق یکی از منابع در طول موج (اس ) صدای اول قلب شنیده میشود ؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): یک لحظه خون به دریچهها برخورد میکنه و صدا ایجاد میکنه (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: در واقع صدا های قلب در یک بازه ی بسیار کوچک منتشر میشوند که مدت زمان این بازه خیلی خیلی کم است. به همین دلیل این بازه ی بسیار کوچک را یک لحظه درنظر میگیریم.
کامنت (کاربر): بسته بودن همزمان دریچهها با هم مربوط به یک لحظه است یا یک بازه ؟ طبق همان منبع از قله موج (ار ) تا پایان موج (کیو ار اس ) هر 4 تا دریچه با هم بسته هستند ؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: بله مربوط به یک بازه است. یک بازه زمانی بسیار کوتاه. / بله جمله دوم شما هم درست میباشد.
کامنت (کاربر): منفذ بین سلولی با شکاف بین سلولی در مویرگها چه فرقی دارد ؟ و اینکه در مویرگها منفذ روی سلولها است یا درون سلولها ؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: ببینید شکاف اون فضاییه که بین سلول های پوششی وجود داره و قطعا از منفذ کوچیک تره، مویرگ های مغز فقط از طریق این شکاف ها اجازه ی عبور مواد رو میدن و اگه از منفذ بزرگ تر بود، سد خونی مغزی معنی نداشت. / در مورد سوال دومتون هم بدونید که منفذ درون سلول هاست! درواقع شما باید منفذ را یک لوله فرض کنید که از درون سلول عبور کرده و از طریق این لوله میشه از یک طرف سلل به طرف دیگه رفت.
کامنت (کاربر): در لایه اندوکارد قلب،سلولهای بافت پیوندی رشته ای بافت پوششی را میپوشاند...درسته؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): خیر، اندوکارد فقط بافت پوششیه. (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: در واقع چون گفتید:"در آندوکارد"؛ این جمله غلط میشه. میتونیم بگیم در قلب، داخلی ترین لایه ی پوششی قلب از خارج توسط بافت پیوندی رشته ای پوشیده شده است. این مطلب رو که گفتم یاد یه نکته افتادم:
نکته: بافت پوششی آندوکارد از هر دو طرف در تماس با بافت پیوندی است. از داخل در تماس با بافت پیوندی خون و از خارج در تماس با بافت پیوندی رشته ای پریکارد.
کامنت (کاربر): دستگاه لنفی جدا از دستگاه گردش خونه یا جزئی از اونه؟ (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): جداست، دو دستگاه مختلف با اسامی جداگانه و اعضای جداگانه هستند (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: یک دستگاه که نمیتونه جزئی از یک دستگاه دیگه باشه! این اندام ها هستن که میتونن جزئی از یک دستگاه باشن.
کامنت (کوثر - کاربر): سلام خسته نباشین. دریچههای سینی ششی و آیورتی جزء دریچههای قلب محسوب میشن یا نه?? (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ تکمیلی: بله جزء دریچه های قلبی هستن. در متن کتاب این دریچه ها در زیر تیتر دریچه های قلبی آمده اند و همچنین در شکل دریچه های قلبی هم این دریچه ها مشخص شده اند.
کامنت (کاربر): بالاخره اغاز انقباض بطن از قله موج ار است یا کمی پس از ان ؟.برای کنکور 99 (تاریخ ثبت: 13990203)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): طبق کتاب96 از قلهی آر (تاریخ ثبت: 13990203)
درست
پشت کنکوری ها دقت کنن تو کتاب دهم چاپ 95 که شما خوندید شروع انقباض بطنی از بین دو موج آر و اس بود که در کتاب چاپ 96 تغییر کرده و شروع انقباض از قله موج آر هستش. شکل کتاب چاپ 95 رو هم میزارم که بهتر متوجه بشید.
غلط
کامنت (کاربر): میشه بگین چگونه اختلاف فشار بین حفره های قلب باعث بسته شدن یا باز شدن دریچه های دهلیزی بطنی میشود؟ (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): ببینید وقتی بطن منقبض میشه، فشار درونش بالا میره، از طرفی دهلیز در حال استراحته و فشار درونش کم؛ خون بطن با فشار به دریچهای میخوره که پشتش فشار کمی وجود داره در نتیجه لتهای دریچه دهلیزی بطنی به سمت بالا و دهلیز حرکت کرده و بسته میشن (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:گره سینوسی دهلیزی پتانسیل عمل خود به خودی✔ دارد ✔ولی گره دهلیزی بطنی این ویژگی را به صورت خود به خودی ✔ندارد✔ (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:سرعت انتشار تحریک در گره دهلیزی بطنی ✔کمتر✔ از گره سینوسی دهلیزی است (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:در حین انقباض بطنها بخش عمده موج تی در حال شکل گرفتن است و بعد از آن بطنها به استراحت میرسند (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:دقت کنید شروع انقباض دهلیزها در قله موج پی است و تا قله موج آر به مدت 1دهم ثانیه ادامه دارد (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:دقت کنید نوک بطنها بیشترین حجم میوکارد رو داشته و وقتی پیام تحریک به اون قسمت میرسه موج آر ثبت میشه (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:بعد از این که نوک بطنها تحریک شد و آر ثبت شد نوبت قسمتی بالایی طرفی بطن یعنی نزدیک بخش عایق میرسه که با تحریکش موج اس شکل میگیره (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:پس آر مال نوک بطن است/ اس مال بخش بالایی طرفی بطن میباشد (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون:انقباض بطن از آر شروع شده و کمی بعد از قله آر و بین آر و اس صدای اول قلب ایجاد میشه که مربوط به دریچه دولتی و سه لتی است (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (حسام الدین تقوی پور - دندانپزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک): ادامه نکات گردش مواد و خون: مهم ✌✌✌✌انقباض بطنها تا نزدیک به پایانموج تی ادامه پیدا میکنه دقت کنید تی چون گفتیم حین انقباض بطنها قسمت اعظم موج تی ثبت میشه (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (زینب علی بخشی، تجربى نظام جدید - بروجرد - میانگین تراز 5755): بچهها این که میگه در اسفنج به جای گردش درونی مایعات آب از محیط بیرون از راه سوراخ هایی وارد میشه یعنی چه ؟مگه آب مایع نیست (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ (سیماسادات زمانی ثانی، تجربى نظام جدید - مرند - میانگین تراز 7598): منظورش اینه که مایعات بدن خودش نیست (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ تکمیلی: بله اسفنج گردش مایعات رو داره ولی این گردش درونی نیست! یعنی مثل بدن ما مایعات در یک مسیر دایره ای شکل نمیچرخن و یک مایع ثابت نداره! بلکه یک مسیر یک طرفه وجود داره که مایعات از طرفی وارد بدنش میشن و از یه طرف خارجی میشن.
کامنت (کاربر): بافت پوششی سنگ فرشی موجود در لایه داخلی سرخرگ تک لایه است یا چند لایه؟ (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ (سیماسادات زمانی ثانی، تجربى نظام جدید - مرند - میانگین تراز 7598): سنگفرشی تک لایه (تاریخ ثبت: 13990204)
کامنت (نرگس نام خانوادگی - عضو سایت): رقیق شدن خون باعث خیز میشه؟ (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ (سپیده نجفى - گروه آزمون): ممکنه بشه، مثلا اگر علت رقیق شدن افزایش آب در خون باشه که فشار خون رو هم ببره بالا بله منجر به خیز میشه (تاریخ ثبت: 13990204)
پاسخ تکمیلی: حتی اگه پروتئین ها و املاح خون هم کاهش پیدا کنن، فشار اسمزی کم میشه و آب نمیتونه در سمت سیاهرگی مویرگ ها به خون برگرده و موجب خیز یا ادم میشه.
موفق و پیروز باشید!
مهدی خداوندلو، دانشجوی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی