سلام به همه دوستان !
در این مطلب قصد داریم یک دام از کتاب زیست دهم برای آزمون 8 مهر پیش بینی کنیم ، با بررسی این دام احتمالی ، هم مبحث را بهتر یاد می گیریم و هم در صورت مواجه شدن با آن ها درآزمون اشتباه نمی کنیم.
من نگین کیانی هستم، رتبه ۱۹۹ منطقه دو و ۴۰۳ کشوری کنکور ۹۹، دانشجوی پزشکی علوم پزشکی مشهد
 | دانشجوي پزشكي علوم پزشكي مشهد-رتبه 199منطقه دو كنكور99 و403كشوري تجربي |
فصل 4 زيست دهم يكي از مهم ترين فصل هاي كتاب محسوب مي شود. چراكه مباحث سوال خيزي چون چرخه ضربان ، نوار قلب و ارتباط آن با فشار خون و صداهاي قلبي، ساختار و محل قرار گيري قلب،اجزاي تشكيل دهنده خون و ويژگي انها در اين قسمت كتاب جاي گرفته اند. توجه داشته باشين انواع مويرگ ها و تبادل مواد از جدارشان با اينكه حفظي و نسبتا روان است اما در كنكور به فراواني تكرار شده.
يك دام احتمالي را ببينيم...
كدام يك از موارد زير در ارتباط باچرخه ضربان قلب عبارت مقابل را به نادرستي تكميل مي كند؟ در يك فرد سالم ...
الف) دراستراحت عمومي همه حفره هاي قلب خون مي گيرند ولي تنها بطن ها خون را ذخيره مي كنند.
ب)هنگام انقباض دهليز، دريچه دهليزي بطني همچنان باز است ولي دريچه دولختي و سه لختي بسته مي شود.
پ)در انقباض بطني همه حفره ها و دريچه هاي قلب تغيير وضعيت مكانيكي مي دهند.
ت) مدت زمان باز بودن دريچه هاي سيني از بسته بودن دريچه هاي دولختي و سه لختي كمتر است.
پاسخ تشريحي و توضيحات تست: (براي دريافت جزوه كامل قلب به درسنامه گردش مواد در بدن : جمع بندی دو گفتار اول - نگین کیانی مراجعه فرماييد)
- استراحت عمومی0/4 ثانیه طول میکشد که طولانی ترین مرحله چرخه است دریچه های دولختی وسه لختی باز می شوند و دیرچه های سینی بسته میشن.خون به دهلیز وارد میشود و چون دریچه های دهلیزی بطنی هم باز هستند،خون به صورت غیزفعال وارد بطن میشود.70درصد خون دهلیزی دراین مرحله وارد بطن میشه.ابتدای آن صدای تاک شنیده میشود.دراین مرحله تنها بطن تغییر وضعیت مکانیکی میدهد ودهلیز درحال استراحت بوده و هست.فشار خون ائورت+دهلیز چپ+بطن چپ کاهش می یابد.همه حفرات قلب خون میگیرند ولی تنها بطن خون ذخیره میکند.دیواره کشسان سرخرگ جمع میشود وخون با فشاربه جلو رانده میشود: هدایت+پیوستگی جریان خون حفط میشه.
- انقباض دهلیز0/1ثانیه است و خیلی زودگذر.دریچه های دهلیزی بطنی همچنان باز است+دریچه های سینی بسته است(نه بسته میشود!)فقط دهلیز تغییر وضعیت مکانیکی میدهد.فشار خون دهلیز چپ و بطن چپ افزایش می یابد(فشارخون دهلیز چپ حداکثر است)و ائورت ثابت است. کمترین حجم خون دهلیز+بیشترین حجم خون بطن مربوز به این مرحله است و30%حجم خون دهلیز وارد بطن میشود.
- انقباض بطن 0/3 ثانیه،همه دریچه ها تغییر وضعیت مکانیکی می دهند دریچه های سینی باز و دهلیزی بطنی ها بسته میشوند.خون دردهلیز جمع میشود ولی بطنها خالی از خون میشن( درانتهای آن حداقل حجم خونی بطنی وجود دارد) بیشتر حجم خون در سیستول بطنی وارد سرخرگ میشود نه همه آن(یعنی همانطور که شش ها هیچ وقت خالی ازهوا نمیشوند،بطن ها نیز تمام خون خود را به سرخرگ نخواهند داد.)همه حفره های قلب تغییر وضعیت مکانیکی میدهند. ابتدای این مرحله بیشترین حجم خون وانتهایش کمترین حجم را داریم فشار ائورت همچنان ثابت است اما فشار دهلیز کم میشود،بطن زیاد میشه.اواسط ان:بطن +ائورت حداکثر، دهلیر هم چون خون داره واردش میشه فشارش افزایش پیدا میکنه.درانتها هم، فشار بطن و ائورت کم میشه ولی دهلیز همچنان افزایش پیدا میکنه. درابتدای این مرحله صدای اول قلب( پوم که قوی،گنگ وطولانی است)شنیده میشود.
جمع بندی چرخ ضربان قلب:
- درزمان شنیده شدن صداها،همه دریچه ها بسته اند.پس درواقع باز بودن دریچه های سینی از بسته بودن دریچه های دولختی وسه لختی کمتراست وبالعکس.
- چرخه ضربان قلب دومرحله فعال ویک غیر فعال دارد که هرکدام 4/0ثانیه طول میکشد.
- درهمه مراحل چرخه ضربان قلب خون تیره وروشن وارد دهلیز میشود
- برون ده قلبی برای یک بزرگسال درحال استراحت حدود5لیتر دردقیقه است : (در هردقیقه 75ضربان قلب داریم به طور میانگین که اگردر8/0ثانیه ضرب شود همان برون ده قلب به دست می اید.)این عدد مطعلق به بطن چپ در انقباض بطنی است.
- سیستول دهلیزی:1/0ثانیه،دیاستول دهلیزی:7/0ثانیه
سیستول بطنی:3/0ثانیه،دیاستول بطنی:5/0ثانیه
*فاصله صدای اول تا دوم قلب3/0ثانیه و دوم تا اول 5/0ثانیه طول میکشد.مدت زمان بسته بودن دریچه های دهلیزی بطنی 3/0ثانیه و سینی ها5/0ثانیه است.
توضیحات دام تست: همانطور که گفته شد، مهم ترین مباحث این فصل که بسيار تكرار شده اند، چرخه ضربان و نوار قلب است . دقت کنید اکثر سوال های طرح شده از این مباحث همان شکل های کتاب درسی هستند پس حتما آنهارا به خاطر بسپارید.نكات بالا نيز از شكل چرخه ضربان قلب به دست آمده.
اگر از این مباحث دامی به نظرتان آمد، در کامنت ها به اشتراک بگذارید.
صفحه ی اینستاگرام ما
دوستان عزیزم ما تصمیم گرفتیم برای اینکه بتوانیم ارتباطمان را با هم بیشتر کنیم و قدم به قدم کنارتان باشیم ، صفحه ی اینستاگرام را بسازیم و همراهتان باشیم . برای دیدن صفحه ما روی لینك زير كليك كنيد.
لينك كانال تلگرام ما
تهیه کننده:نگین کیانی، دانشجوی پزشکی مشهد
سپاس از توجه شما