نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی به دلیل عدم توانایی قلب در پمپاژ کافی خون برای رفع نیاز بافت‌ها به اکسیژن و مواد مغذی ایجاد می‌شود. به دنبال نارسایی قلبی احتقان، پر خونی وریدهای ریوی و سیستمیک ایجاد می‌شود.



نارسایی قلبی به دلیل عدم توانایی قلب در پمپاژ کافی خون برای رفع نیاز بافت ها به اکسیژن و مواد مغذی ایجاد می شود. به دنبال نارسایی قلبی احتقان، پر خونی وریدهای ریوی و سیستمیک ایجاد می شود.این بیماری دارای علائمی است که برخی از آنها به شرح زیر می باشد:

- تنگی نفس به هنگام دراز کشیدن و تنگی نفس حمله های شبانه
- سرفه خشک یا مرطوب وجود خلط کف الود و گاهی صورتی رنگ، گیجی، خستگی و اضطراب افسردگی، تعریق بی قراری، سیاه شدن لب ها و ناخن ها، پوست سرد و رنگ پریده
- ادرار شبانه، ورم دست ها و پاها که به صورت گود گذار باشد
- افزایش وزن به علت تجمع مایع در بدن، بزرگی کبد، مشکلات گوارشی مثل بی اشتهایی، سوهاضمه، یبوست

** روش های درمانی نارسایی قلب
اساس درمان نارسایی قلب بر مبنای استراحت، درمان دارویی و رژیم غذایی استوار است

** تغذیه بیماران
توصیه می شود نمک مصرفی در مواد غذایی به یک گرم در روز محدود شود. یعنی به هنگام طبخ و صرف غذا به آن نمک اضافه نکنید و از مصرف غذاهای نمک دار نیز خودداری نمایید. برای خوش طعم کردن غذاها می توان از آبلیمو، گیاهان معطر مثل میخک، فلفل فرنگی و مرکبات استفاده کرد.
- مواد غذایی با سدیم فراوان شامل: گوشت نمک و سود شده، گوشت های آماده و غذاهای کنسرو شده، سوسیس، همبرگر، انواع سس ها، ترشی، شورها، ادویه جات و برخی پنیرها می باشد که لازم است از خوردن آن ها خودداری شود.
- شما باید تعداد وعده های غذایی خود را بیشتر و حجم آن را کمتر نمایید و از مصرف مواد محرک مانند: قهوه، مواد حاوی کافئین، الکل و سیگار خودداری نمایید.
- با نظر پزشک محدودیت مایعات را رعایت نمایید.
- جهت رفع خشکی دهان در مواردی که مایعات به یک و نیم لیتر در روز محدود می شود. می توان از آب نبات سفت و آدامس بدون قند استفاده کرد و یا شستشوی دهان انجام می شود.
برای جلوگیری از عفونت های تنفسی از رفتن به محل های آلوده و شلوغ و تماس با افراد عفونی خودداری کنید. تزریق سالیانه واکسن آنفولانزا در ابتدای پاییز برای شما توصیه می شود.

** نکات آموزشی
فعالیت و استراحت
- توصیه می شود درمرحله حاد درطول روز استراحت کافی داشته باشید و در زمان استراحت، برای کاهش تنگی نفس بهتر است سر تخت 20 الی 30 سانتی متر بالا برده و در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرید.
- در صورتی که در حالت دراز کش دچار تنگی نفس می شوید بهتر است لبه تخت بنشینید و پاهای خود را آویزان روی صندلی قرار داده و دست ها و سر خود را روی میز بالای تخت قرار دهید.
- می توان پس از کنترل شدن بیماری، فعالیت خود را به آهستگی و با کمک دیگران شروع کنید و کم کم آن را افزایش دهید.
- برای جلوگیری از سرگیجه تغییر وضعیت از نشسته به ایستاده باید به آهستگی صورت گیرد.
- پس از هر بار فعالیت کمی استراحت نیاز می باشد.
- می توان در ورزش هایی چون پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری شرکت داشته باشید و در صورتی که قادر به تحمل فعالیت نیستید بلافاصله آن را متوقف کنید.
از قرار گرفتن در معرض هوای خیلی سرد یا گرم خودداری کنید و در هوای سرد روی بینی و دهان خود را با شال گردن یپوشانید و لباس گرم و مناسب استفاده کنید. بهتر است فعالیت خود را در موقعی از روز که هوا معتدل است انجام دهید.

** نکات آموزشی در ارتباط با داروها
در صورتی که دیگوکسین مصرف می کنید
- حتما قبل از مصرف آن نبض خود را کنترل کنید و در صورتیکه کمتر از 60 ضربه در دقیقه بود به پزشک خود اطلاع دهید.
- به علایم مسمومیت با دیگپوکسین مانند بی اشتهایی، گیجی، تهوع و استفراغ، خستگی و اختلالات بینایی توجه داشته باشید و در صورت بروز این علایم به پزشک مراجعه نمایید.
- مصرف همزمان دیگوکسین با برخی از مواد غذایی پرفیبر مانند سبزیجات خام میوه ها، سبوس، داروهای آنتی اسید (شربت معده) داروهای ضد اسهال و ملین ها باعث کاهش جذب دیگوکسین می شود. بنابراین از مصرف همزمان آن ها خودداری شود.
در صورت مصرف داروهای ادرار آور مانند لازیکس
- توصیه می شود این داروها در ایتدای صبح مصرف شود.
- وزن و فشارخون روزانه کنترل شود.
- شما بایستی از عوارض این داروها از جمله: گیجی، نبض نامنظم، شلی عضلانی، کرختی و مورمور شدن دست و پا، اسهال، تهوع و درد شکمی، خشکی دهان، تشنگی زیاد، تب، ضعف و خستگی اطلاع داشته باشید.
- به صورت دوره ای جهت اندازه گیری سدیم و پتاسیم خون به پزشک مراجعه نموده و آزمایش انجام دهید.

در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین
- بهترین زمان مصرف دارو هنگام عصر است.
- با توجه به اینکه غذا ممکن است بر جذب دارو و تاثیر گذار، دارو بهتر است نیم ساعت قبل یا یک ساعت بعد از غذا مصرف شود.
- کنترل مکرر سطح INR تا رسیدن به سطح ثابت مورد نظر.
- هرگز دوز دارو سر خود کم یا زیاد نشوید.

منبع :