نوروز 96

بیماری که در زیر پوست کودکان زیر 5 سال به خواب رفته است

افزایش موج مبتلایان به بیماری هایی با علامت تب و نظایر آن این روزها برای بسیاری از خانواده‌ها نگرانی هایی را به همراه آورده است ،نگرانی ای با نام کاوازاکی .





به گزارش خخبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، چندی پیش گردهمایی تحت عنوان بیماری های شایع طب کودکان در بیمارستان کودکان مفید با حضور مسئولین وزارت بهداشت برگزار شد و در آن آمارهای تکان دهنده ای از بیماری های عفونی و ویروسی در کودکان داده شد.

 وارد اورژانس هر بیمارستانی که می شوید دیدن حجم بالای بیماران برای دریافت درمان اورژانسی واقعا هر فردی رو تحت تاثیر قرار میده و حالا اگه این اورژانسها مختص کودکان بیمار باشه، این موضوع پررنگتر میشه و اورژانس بیمارستان مفید تنها یکی از اورژانسهای بیمارستانی ویژه کودکان است که به طور شبانه روزی این اورژانس ها مشغول خدمات رسانی به کودکانی است که هر کدامشان میزبان بیماری ای هستند  و البته شاید خیلی از آنها تب بیماریشان  انقدر ها هم داغ نیست اما در این میان هستند، بیمارانی که شاید مدتها با تبی طولانی و نگران کننده به این اورژانسها ارجاع داده میشوند ، تبی که مهمترین هشدار برای بروز بیماری خفته در جسم ضعیف کودکان می باشد، بیماری ای که در  علم پزشکی به کاوازاکی موسوم است .

طبق آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی میزان مرگ و میر کودکان زیر 5 سال به هفت میلیون 352 هزار و 173 رسیده است.و از سویی دیگر بیماری کاوازاکی با نسبت ابتلای 37 پسر به یک دختر به طور روزانه در جهان رو به رشد و افزایش است.

کاوازاکی ، خطری که واگیر ندارد 

دکتر محمد مهدی گویا رییس مرکز مدیریت بیماری های واگیردار در خصوص بیماری کاوازاکی گفت: این بیماری شایع نیست بلکه واکنش سیستم ایمنی بدن به بعضی از داروها یا عفونت‌های ویروسی می باشد، بیماری که در کنار ضایعات پوستی و مخاطی با التهاب حاد عروق خونی در زمره عوارض قلبی کودکان قرار گرفته و علی رغم داشتن چنین خطراتی واگیردار نیست و با تشخیص زودهنگام طی دو تا چهار هفته کاملا درمان می‌شود.

به گفته وی کاوازکی علتی قطعی و یا دلیل مستقلی برای بروز و حضورش در بدن کودکان ندارد و نباید سرما و تشدید آلودگی هوا را بهانه ای مناسب به منظور ظهور این بیماری مهلک تلقی نمود و همچنان علت اصلی بروز کاوازاکی در پس هاله ای از ابهام قرار دارد . 

تبی که ناقوس کاوازاکی را به صدا در می آورد 

مهم‌ترین و اصلی‌ترین شاخص بیماری کاوازاکی تب است. به بیان دیگر، شایع‌ترین علامت این بیماری را باید بروز تب بالای 40 درجه، بدون هیچ عامل یا بیماری قبلی دانست که تا پنج روز ادامه پیدا می‌کند.

چنانچه تب کودک تا پنج روز با وجود مصرف داروهای استامینوفن و بروفن ادامه پیدا کند و با قرمزی و تورم چشم‌ها، ورم اندام‌ها، قرمزی و تورم لب و زبان، تغییرات پوستی در اندام‌ها و تورم غدد لنفاوی گردن همراه باشد، باید نسبت به بروز بیماری کاوازاکی شک کرد. از آنجا که بروز این بیماری در کودکان زیر یک سال و بالای هشت سال با علائم کامل همراه نیست، علت بروز هر نوع تب ناگهانی و طولانی را در این دسته از کودکان باید ارزیابی کرد.

والدین هنگام بروز تب در کودکانشان، بویژه تب‌هایی که با گلودرد و سرفه همراه نیست و چند روز نیز طول می‌کشد از خود درمانی و دادن آنتی‌بیوتیک به فرزندانشان پرهیز و برای یافتن عامل تب ، به متخصصان اطفال مراجعه کنند.

فراموش نکنید کاوازاکی، یک بیماری ناشناخته است که سیستم ایمنی را مختل می‌کند و در بیشتر موارد با تشخیص درمان زودهنگام، استراحت و تنظیم رژیم غذایی بهبود می‌یابد.

کاوازاکی می کشد!

شیاری متخصص اطفال و فوق متخصص بیماری روماتیسمی کودکان در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران اظهار کرد: بیماری کاوازاکی عمدتا در کودکان زیر پنج سال بروز می کند ،دیواره شریان ها را دچار ورم و التهاب و عروق قلب را درگیر می کند که در صورت مشاهده تب به مدت پنج روز حتما باید برای تشخیص این بیماری به موقع تحت معاینه پزشکان معالج قرار گیرند .

وی ادامه داد:معمولا در فصول سرد سال پاییز و زمستان شیوع بیماری کاوازاکی بیشتر می شود.این بیماری به دلیل تحریک سیستم ایمنی در افرادی که مستعد هستند نسبت به عوامل بیماری زایی مانند ویروس ها بیشتر است و پس از آن می تواند درگیری عروق قلبی را ایجاد کند.

دکتر شیاری با بیان اینکه این بیماری در آسیا شیوع زیادی دارد تصریح کرد:در صورتی که کاوازاکی تشخیص داده نشود 25 درصد افراد را در بزرگسالی به بیماری قلبی و عروقی مبتلا می کند.

وی ادامه داد: بیماری کاوازاکی با التهاب چشم ،ورم دست و پا ،قرمزی مخاط و بزرگی غدد لنفاوی در گردن همراه است و در بزرگسالان مشاهده نمی شود و کمتر از 2 درصد کودکاني که يک بار به اين بيماري مبتلا شده اند، مجددا دچار اين بيماري مي شوند.

پشت نقاب بیماری کاوازاکی چه خبر است ؟ 

ممکن است تا زمانی که کودک شما سلامتی کامل خود را به دست بیاورد، چند روزی طول بکشد اما بسیاری از کودکان مبتلا به کاوازاکی در نهایت به طور کامل و بدون هیچ مشکل طولانی مدتی درمان می شوند. تشخیص و درمان زودهنگام بسیار مهم است زیرا که دوره بیماری را کوتاه تر می کند و احتمال بروز مشکلات قلبی را کم می کند. انجام آزمایش های بعدی که پزشک برای کودکتان تجویز می کند می تواند به شما و پزشک کمک کند تا در مورد عدم بروز مشکلات قلبی دیگر مطمئن شوید.

برخی از کودکان با آسیب های عروق کرونری مواجه می شوند. ممکن است عروق بیش از حد بزرگ شوند و یک آنوریسم را تشکیل دهند و یا ممکن است که عروق باریک شوند و کودک در معرض خطر بروز لخته خون قرار گیرد. کودکی که با آسیب های عروق کرونری مواجه می شود، در سنین بزرگسالی بیشتر در معرض حمله قلبی قرار دارد. اگر این شرایط کودک شما را تحت تاثیر قرار داد حتما در این مورد تحقیق کنید و تمام اقدامات پزشکی لازم را انجام دهید.

کاوازاکی کودکان را تهدید می کند! 

هيچ تست آزمايشگاهي اختصاصي براي تشخيص اين بيماري وجود ندارد و در واقع تشخيص اين بيماري براساس مشخصات بالینی ( معاینات تشخیصی )  بيمار است. به طور کلي تشخيص بيماري به خصوص در فازهاي اوليه آن  کار آسانی نیست و این مهم چندین نوبت مراجعه پی در پی را می طلبد ، از طرف ديگرشباهت علایم بیماریهایی همچون  مخملک ،بیماریهای  ويروسي و سندروم شوک توکسيک (نوعى مسموميت حاد و تهديدکنندهٔ حيات است که با تب، افت فشار، اختلال عملکرد ) تشخیص کاوازاکی را با مشکلاتی همراه می کند .

البته ناگفته نماند که قرمزي نامتعارف لب ها و دهان يا ترک خوردگي اطراف لب ها،  دانه هاي پوستي ،تورم پشت دست و پا،  قرمزي چشم ها (هر دو چشم) و در نهایت  تورم غده لنفاوي در گردن که به صورت يکطرفه باشد و حداقل 1/5 سانتي متر بزرگي آن از نشانه های دیگر و قابل تامل این بیماری خفته محسوب میشود .

هر چند دلیل بروز کاوازاکی در علم پزشکی همچنان معمایی بی جواب است اما پیشرفت جهانی و روبه رشد برای درمان های آن می تواند به طرز قابل توجهی التیام بخش درد کودکان مبتلا به این بیماری شود . 

منبع :

معلوم و مجهول از عربی 2
  برای شرکت در کلاس کلیک کنید( دروس عمومی دوم دبیرستان)
دبیر : فرزاد قنبری